Transversus nuchae muscle fused with risorius muscle: a case report / Músculo transverso de la nuca fusionado con músculo risorius: informe de un caso

SUMMARY: Facial muscles are known to have a variable anatomy. Such anatomical variations can affect facial expressions. A natural smile is produced by contracting several muscles of facial expression, including the muscles invested in the superficial musculoaponeurotic system. Change in the width of the mouth on smiling is a known iatrogenic complication affecting the risorius muscle when using Botulinum Neurotoxin as a non-invasive treatment for masseteric hypertrophy. Also damage to the risorius muscle, with consequent clinical deficits, is a common surgical complication in facial aesthetic, oncologic and other head and neck procedures such as parotidectomy and rhytidectomy. Hence, a thorough knowledge of muscle anatomy, particularly its potential variations, is critical in reducing the associated operative morbidity. Accordingly, we report an unusual variation of the transversus nuchal muscle fused with the risorius muscle noted in an 83-year-old female body cadaver.

RESUMEN: Los músculos faciales tienen una anatomía variable. Tales variaciones anatómicas pueden afectar las expresiones faciales. Una sonrisa natural se produce al contraer varios músculos de la expresión facial, incluidos los músculos invertidos en el sistema musculoaponeurótico superficial. El cambio en el ancho de la boca al sonreír es una complicación iatrogénica conocida, que afecta el músculo risorio cuando se usa la neurotoxina botulínica como un tratamiento no invasivo para la hipertrofia masterérica. Además, el daño al músculo risorio, con los consecuentes déficits clínicos, es una complicación quirúrgica común en la estética facial, oncológica y otros procedimientos de cabeza y cuello, como la parotidectomía y la ritidectomía. Por lo tanto, un conocimiento profundo de la anatomía muscular, particularmente sus posibles variaciones, es crítico para reducir la morbilidad operativa asociada. En consecuencia, informamos una variación inusual del músculo transverso de la nuca fusionado con el músculo risorio, observado en un cadáver de cuerpo femenino de 83 años.

A case of unilateral fenestration and duplication of the external jugular vein / Un caso de fenestración unilateral y duplicación de la vena yugular externa

The external jugular vein is increasingly being utilized as the recipient vein in head and neck free tissue transfers, and for cannulation in order to conduct diagnostic procedures or intravenous therapies. The variations in the patterns of its course, and knowledge of them, are therefore important. We report on a unique and previously non-described unilateral fenestration and duplication of the external jugular vein found during the neck dissection of a 77-year-old female cadaver. Embryological evaluation and clinical implications of the anomaly are described. Clinicians and surgeons performing neck vascular or reconstructive surgery should be aware of this variation of the external jugular vein in the hope of preventing inadvertent injury.

La vena yugular externa se está utilizando cada vez como vena receptora en la transferencias de tejidos libres de cabeza y cuello, y para canulización en procedimientos de diagnóstico o terapias intravenosas. Las variaciones en los patrones de su curso, y el conocimiento de los mismos son relevantes. Se reporta una fenestración unilateral, no descrita previamente, y la duplicación de la vena yugular externa encontrada durante la disección del cadáver de una mujer de 77 años de edad. Se hace una evaluación embriológica y las implicaciones clínicas de esta anomalía. Los médicos y cirujanos que realizan cirugía vascular o reconstructiva de cuello deben tener en cuenta esta variación de la vena yugular externa con el fin de prevenir lesiones accidentales.